繁體中文简体中文English

【全民講堂 講座回顧】2025健保講座-您還在聽短視頻專家教您買保險?難怪總是買錯了!

【全民講堂 講座回顧】2025健保講座-您還在聽短視頻專家教您買保險?難怪總是買錯了!

【全民講堂 講座回顧】

2025健保講座-您還在聽短視頻專家教您買保險?難怪總是買錯了!

2025年的美國健保開放期又到了,選擇合適的健保計畫是不是讓您一頭霧水?面對網路上琳琅滿目的資訊,常常讓人分不清誰的說法靠譜。其實,只要掌握了健保的基本知識,就能更好地找到適合自己的方案。以下內容將幫助您快速瞭解2025美國健保的選擇要點、應對保費上漲的方法和最新政策變化。

PART 1:美國健康保險基本概念

想要瞭解美國健保,先要瞭解歐巴馬法案。

 

歐巴馬法案可分為三種健康保險形態:

  1. 低收入加州白卡 (Medi-Cal):免費提供給低收入家庭的健康保險,大約有80%的醫院和醫生不接受白卡。
  2. 政府補助健康保險 (Covered CA):根據家庭收入提供部分或全部的健康保險保費補助,在簽約的醫療網絡中,約30%的醫院和醫生不接受此類保險。
  3. 全額自費健康保險:保費全額自費,在簽約的醫療網絡中,約有5%的醫院和醫生可能不接受。

如何申請有補助的健保計畫呢?

為獲得政府補助的申請資格,參保者需具備美國合法工作身份 (如:公民、綠卡、工卡和E1、L1,H1等) ,有社安號並正常報稅。如果身份證件即將過期,需及時更新,以免影響補助資格。

此外,有關保費補助的收入門檻也有嚴格規定,建議大家使用1040稅表第11欄的調整後收入 Adjusted Gross Income (AGI) 作為參考。如果有海外『工資收入』需要額外加入計算。

看懂2025美國貧困線表格,瞭解補助詳情:

根據稅表上的報稅人數,有不同的收入標準。不同收入水準也對應不同補助類型:

  • 家庭總收入在貧困線138%及以下的家庭,所有家庭成員可享受免費低收入白卡
  • 家庭總收入在貧困線138%-400%之間的家庭,可享不同程度的保費補助,並且可以購買「特殊銀計畫」的福利。其中收入在貧困線266%以下的家庭,如果有19歲及以下的子女,孩子會進到白卡,如果不希望孩子進入白卡體系,可選擇成年人拿補助;孩子單獨購買沒有補助的保險。



以一家四口為例,調整後收入低於$43,056,全家都會進到白卡;調整後收入介於$43,057至$82,992,19歲以下的子女會進到白卡;調整後收入介於$82,993至$124,800全家可以拿補助且小孩不會進白卡。

保費上漲成為普遍趨勢,如何應對?

  1. 更改計畫等級:例如,將白金計畫降級至金計畫,金計畫降級至銀計畫等。
  2. 更換保險公司:例如,從藍盾換到凱撒,從凱撒換到健康網等。
  3. 轉換計畫類型:例如,保險公司與計畫不變,從PPO計畫轉換到HMO計畫。
  4. 存入個人退休帳戶 (IRA):透過存放個人退休帳戶 (Individual Retirement Account – IRA) 降低家庭收入,獲得更多補助,從而降低健保保費。2024年50歲以下納稅人每年最多可存入$7,000美元,50歲以上每年最多可存入$8,000美元。

存放個人退休帳戶 (IRA) ——省錢、省稅兩不誤

在所有節省保費的策略中,利用個人退休帳戶 (IRA) 尤其值得重視。不僅可以降低保費,還可以作為長期的養老儲備。存放個人退休帳戶 (IRA) 的多項優勢:

  1. 降低健保保費
  2. 調整後收入不低過白卡標準線,小孩就不會進白卡
  3. 可能可以選擇福利更好的健保計畫
  4. 省稅、延稅
  5. 幫自己存退休金

舉例說明:

一家四口,父母都50歲,孩子分別為17歲和15歲,居住在92620地區的家庭,年收入為$10萬美元,2025年選擇藍盾銀73 PPO的計畫,扣除補助後,每月保費為$1,422。如果父母各自存入$8,000至個人退休帳戶 (IRA),家庭收入將降低至$8.4萬美元,補助增加,每月保費可降至$1,213,小孩不會進白卡。

如果父母每年繼續存$8,000直到65歲,兩人各存了$12萬去購買一份『終身收入年金』,假設從67歲開始領錢,爸爸每年可以領取約$15,500的退休金,媽媽每年可以領取約$15,000的退休金。如果兩人都活到87歲,爸爸一共拿到約$31萬的退休金,媽媽一共拿到約$30萬的退休金。

通過合理利用IRA帳戶,不僅可以省稅並降低了當前保費,還確保了退休後每年的穩定收入,使未來生活更有保障。

【全民保險】秉持「對您用心,始終如一」的專業精神,幫助企業與社區每個家庭,打造優質的保險理財規劃,提供個人醫療保險、團體醫療保險、老人保險、旅遊保險、留學生保險、 人壽保險、各項年金、教育基金、遺產規劃、長期照護、退休計畫、資產配置、信託規劃等,歡迎來電諮詢各類相關議題。 羅蘭崗總公司電話626-363-2228; 地址: 17506 Colima Road, #201, Rowland Heights CA 91748 。 爾灣分公司電話 949-943-1789; 地址: 980 Roosevelt, #200A, Irvine CA 92620。網址: www.anyinsurances.com。

 
© 2019 Any Insurance Services, Inc. CA Insurance Lic. #0F84408