团体保险〈大型〉
1.我拥有多家公司,但大部分都是兼职员工,是否需要给员工提供医疗保险?
如果您各家公司合计的总全职员工人数超过101人,就必须要为员工提供团体医疗保险。兼职员工的工作时数计算方法请参考“适用对象”。2.我们公司在外州(加州以外)也有员工,他们可以使用我们公司提供的保险吗?
可以的,但由于加州的HMO保险衹适用于加州的员工,对于外州员工,公司也可同时设立PPO计划,兼顾所有员工所需。3. 有什麽方法可以为公司省税,同时又让员工受惠呢?
只要公司设置一个Premium Only Plan, 也就是俗称的POP,除了公司为员工支付的医疗保险费用可抵税外,员工所支付的医疗保险费用部分也可自税前的收入扣除,剩馀的收入再计算其应扣缴税款。4. 我们需要爲员工及其家属支付多少保费?
如果是公司团体医疗保险,公司需为员工缴付至少50%的保费;对其家属及牙齿,视力等保险则无强制规定,视公司福利而定。5. 我们公司全职员工人数达到101人以上,如果不提供保险,会有罚款吗?
会的。根据奥巴马平价医疗保险法规定,大型公司必须爲95%及以上的全职员工提供符合医疗法规定的医疗保险,否则公司将会面临罚款。6.我的公司可以直接帮员工报销个人健康保险的保费吗?
不可以的,根据奥巴马平价医疗保险法案,如雇主帮员工报销个人健康保险的保费,雇主将面临每人每日$100元,或每人每年$36,500的罚款,两者以较低罚款金额爲主。7. 如果员工离职了,可以加入COBRA或CAL-COBRA吗?
可以的。员工离职后,可加入COBRA18个月,待COBRA结束后,可继续加入CAL-COBRA 18个月。8. 公司牙齿保险福利,与个人的牙齿保险福利有何不同?
比起个人的牙齿保险,公司的牙齿保险最大的优点就是在于「无等待期」。在个人牙齿保险计划裡,通常简单拔牙、补牙的福利需要等待6个月,而牙冠等则需等待12个月。另外,公司牙齿保险可另外附加植牙、牙齿矫正等福利。这也是个人牙齿保险裡没有并且不能增加的福利。9. 我们公司有提供团体医疗保险,对于新入职的员工,保险的生效日期有何规定?
根据健保法的规定,自2015年1月1日起,雇主需在最长不超过90天以内,爲员工购买保险。目前的新员工保险等待期有以下四种选择:10. 什么是1094C 及1095C表格?
1094C表格是由雇主填写,用于向IRS申报过去一年全职与兼职员工的状况。 1095C则是由雇主提供给各位员工,用于证明员工是否有参加公司团体健康保险的情况,且必须在3月31日前提供给每位员工。同时,雇主必须将所有1095C表格与1094C表格同时向IRS申报。申报方式:
邮寄方式:适用于提供250份及以下1095C表格的大型公司适用对象 | 情形 | 罚款金额 | 罚款对象 |
---|---|---|---|
所有公司 | 公司为员工报销个人 医疗保险保费或直接购买个人医疗保险 | $100/天/人,最高罚款金额为$36,500/人 | 雇主 |
小型公司 (50-100人) | 公司完全不提供团体医疗保险 | $2,000/年/人(从第31位全职员工开始计算,前30位全职员工免罚款) | 雇主 |
小型公司 (50-100人) | 公司提供的团体医疗保险不符合政府的规定 | $2,000/年/人(从第31位全职员工开始计算);$3,000/年/人(如果全职员工成功申请政府补助的个人医疗保险),两者以较低罚款金额爲主。 | 雇主 |
大型公司 (101人及以上) | 公司完全不提供团体医疗保险 | $2,000/年/人(从第31位全职员工开始计算,前30位全职员工免罚款) | 雇主 |
大型公司 (101人及以上) | 公司提供的团体医疗保险不符合政府的规定 | $2,000/年/人(从第31位全职员工开始计算);$3,000/年/人(如果全职员工成功申请政府补助的个人医疗保险),两者以较低罚款金额爲主。 | 雇主 |
类别\全职员工人数 | 适用人数 | 时间 |
---|---|---|
COBRA | 101人以上 | 18或36个月 |
CAL-COBRA | 101人以上 | 36个月 |
适用对象(个人及公司) | 适用表格 | 提供者 |
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经由政府补助之个人医疗保险的个人与家庭 | 1095A | 加州健保交易所(Covered California) |
无政府补助之个人医疗保险的个人与家庭、红蓝卡与白卡 | 1095B | 保险公司、政府红蓝卡、白卡办公室 |
小型公司医疗保险的员工 | 1095B | 保险公司 |
大型公司医疗保险的员工 | 1095C | 1095C由雇主提供 |