提供多家保险公司各式计划，根据您个人与家庭的需求，帮您挑选出最适合的医疗保险计划!
美国医疗费用高居全球首位, 未购买医疗保险将会面临极大的风险! 而天价医疗帐单也是造成美国居民破产主因之一。加州政府规定, 加州常住居民需购买健康保险, 否则将面临高额罚款。符合加州常住税务居民可在每年「健保开放期」购买或转换个人与家庭健康保险, 保险公司理赔无上限且接受带病投保。符合特殊资格之投保人则可在「特殊投保期」内购买健康保险。
符合收入及身份标准的加州税务居民可透过加州全保 Covered California购买健康保险并获得保费补助。参加加州全保 Covered California的民众依然享有相同的福利保障。
投保人不申请政府保费补助, 直接向各大保险公司购买健康保险并全额自付每月保费。
| 重大疾病 | 铜60计划 | 银70计划 | 金80计划 | 白金90计划 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 年度自付额 | 个人 $9,200 家庭 $18,400 |
个人 $5,800 家庭 $11,600 |
个人 $5,400 家庭 $10,800 |
个人 $0 家庭 $0 |
个人 $0 家庭 $0 |
| 年度最高支出上限 〈包含年度自付额〉 |
个人 $9,200 家庭 $18,400 |
个人 $8,850 家庭 $17,700 |
个人 $8,700 家庭 $17,400 |
个人 $8,700 家庭 $17,400 |
个人 $4,500 家庭 $9,000 |
| 终身理赔上限金额 | 无上限 | 无上限 | 无上限 | 无上限 | 无上限 |
| 医生门诊费 (家庭、内科） |
前三次，每次您付$0 | 每次您付$60 | 每次您付$50 | 每次您付$35 | 每次您付$15 |
| 医生门诊费 (专科） |
付满年度自付额后，您付$0 | 前三次，每次您付$95 | 每次您付$90 | 每次您付$65 | 每次您付$30 |
| 中医针灸门诊费 | 前三次，每次您付$0 | 每次您付$60 | 每次您付$50 | 每次您付$35 | 每次您付$15 |
|---|---|---|---|---|---|
| 急症科门诊费 | 前三次，每次您付$0 | 每次您付$60 | 每次您付$50 | 每次您付$35 | 每次您付$15 |
| 急诊室挂号费 | 付满年度自付额后，您付$0 | 付满年度自付额后，您付40% | 每次您付$400 | 每次您付$330 | 每次您付$150 |
| 预防治疗检查费 （含门诊，抽血化验） |
您付$0（一年一次） | 您付$0（一年一次） | 您付$0（一年一次） | 您付$0（一年一次） | 您付$0（一年一次） |
| 妇科预防治疗检查费 （子宫颈抹片、乳房X光检查） |
您付$0（两年一次） | 您付$0（两年一次） | 您付$0（两年一次） | 您付$0（两年一次） | 您付$0（两年一次） |
| 抽血化验费 | 付满年度自付额后，您付0% | 每次您付$40 | 每次您付$50 | 每次您付$40 | 每次您付$15 |
| X光/超声波费 | 付满年度自付额后，您付0% | 付满年度自付额后，您付40% | 每次您付$95 | 每次您付$75 | 每次您付$30 |
| CT Scan/MRI 核磁共振费 | 付满年度自付额后，您付0% | 付满年度自付额后，您付40% | 每次您付$325 | 每次您付$75(HMO) 您付25%(PPO) |
每次您付$75(HMO) 您付10%(PPO) |
| 住院费 | 付满年度自付额后，您付0% | 付满年度自付额后，您付40% | 付满年度自付额后，您付30% | 每天您付$350, 最多付到5天(HMO) 您付30%(PPO) |
每天您付$225, 最多付到5天(HMO) 您付10%(PPO) |
| 手术治疗费 | 付满年度自付额后，您付0% | 付满年度自付额后，您付40% | 您付30% | 您付$130(HMO) 您付30%(PPO) |
您付$75(HMO) 您付10%(PPO) |
| 怀孕福利 （住院费） |
付满年度自付额后，您付0% | 付满年度自付额后，您付40% | 付满年度自付额后，您付30% | 每天您付$350, 最多付到5天(HMO) 您付30%(PPO) |
每天您付$225, 最多付到5天(HMO) 您付10%(PPO) |
| 怀孕福利 （手术费） |
付满年度自付额后，您付0% | 付满年度自付额后，您付40% | 您付30% | 您付$130(HMO) 您付30%(PPO) |
您付$75(HMO) 您付10%(PPO) |
| 救护车费 | 付满年度自付额后，每趟您付$0 | 付满年度自付额后，每趟您付40% | 每趟您付$255 | 每趟您付$250 | 每趟您付$150 |
| 处方药物费 | 付满年度自付额后, | 付满 $450药物自付额后， | 付满 $50药物自付额后, | ||
| Tier 1：处方药物费 | 您付0% | 您付$19 （不考虑自付额） |
您付$18 （不考虑自付额） |
您付$15 | 您付$7 |
| Tier 2：优选名牌药 | 您付0% | 您付40% (您每种药最多自付 $500) |
您付$60 | 您付$60 | 您付$16 |
| Tier 3：名牌药 | 您付0% | 您付40% (您每种药最多自付 $500) |
您付$90 | 您付$85 | 您付$25 |
| Tier 4：特殊药 | 您付0% | 您付40% (您每种药最多自付 $500) |
您付20% (您每种药最多自付 $250) |
您付20% (您每种药最多自付 $250) |
您付10% (您每种药最多自付 $250) |
| 牙齿保险 | 18岁以下免费加入，19岁以上需额外付费购买，详情请联络客服专员 | 18岁以下免费加入，19岁以上需额外付费购买，详情请联络客服专员 | 18岁以下免费加入，19岁以上需额外付费购买，详情请联络客服专员 | 18岁以下免费加入，19岁以上需额外付费购买，详情请联络客服专员 | 18岁以下免费加入，19岁以上需额外付费购买，详情请联络客服专员 |
| 视力保险 | 18岁以下免费加入，19岁以上需额外付费购买，详情请联络客服专员 | 18岁以下免费加入，19岁以上需额外付费购买，详情请联络客服专员 | 18岁以下免费加入，19岁以上需额外付费购买，详情请联络客服专员 | 18岁以下免费加入，19岁以上需额外付费购买，详情请联络客服专员 | 18岁以下免费加入，19岁以上需额外付费购买，详情请联络客服专员 |
| 银94计划 | 银87计划 | 银73计划 | |
|---|---|---|---|
| 年度自付额 | 个人$0 家庭 $0 |
个人 $0 家庭 $0 |
个人 $0 家庭 $0 |
| 年度最高支出上限 〈包含年度自付额〉 |
个人$1,150 家庭 $2,300 |
个人 $3,000 家庭 $6,000 |
个人 $6,100 家庭 $12,200 |
| 终身理赔上限金额 | 无上限 | 无上限 | 无上限 |
| 医生门诊费 (家庭、内科） |
每次您付$5 | 每次您付$15 | 每次您付$35 |
| 医生门诊费 (专科） |
每次您付$8 | 每次您付$25 | 每次您付$85 |
| 中医针灸门诊费 | 每次您付$5 | 每次您付$15 | 每次您付$35 |
|---|---|---|---|
| 急症科门诊费 | 每次您付$5 | 每次您付$15 | 每次您付$35 |
| 急诊室挂号费 | 每次您付$50 | 每次您付$150 | 每次您付$350 |
| 预防治疗检查费 （含门诊，抽血化验） |
您付$0（一年一次） | 您付$0（一年一次） | 您付$0（一年一次） |
| 妇科预防治疗检查费 （子宫颈抹片、乳房X光检查） |
您付$0（两年一次） | 您付$0（两年一次） | 您付$0（两年一次） |
| 抽血化验费 | 每次您付$8 | 每次您付$20 | 每次您付$50 |
| X光/超声波费 | 每次您付$8 | 每次您付$40 | 每次您付$95 |
| CT Scan/MRI 核磁共振费 | 每次您付$50 | 每次您付$100 | 每次您付$325 |
| 住院费 | 您付10% | 您付20% | 您付30% |
| 手术治疗费 | 您付10% | 您付20% | 您付30% |
| 怀孕福利 （住院费） |
您付10% | 您付20% | 您付30% |
| 怀孕福利 （手术费） |
您付10% | 您付20% | 您付30% |
| 救护车费 | 每趟您付$30 | 每趟您付$75 | 每趟您付$250 |
| Tier 1：处方药物费 | 您付$3 | 您付$5 | 您付$15 |
| Tier 2：优选名牌药 | 您付$10 | 您付$25 | 您付$55 |
| Tier 3：名牌药 | 您付$15 | 您付$45 | 您付$85 |
| Tier 4：特殊药 | 您付10% (最多付到每种药 $150) | 您付15% (最多付到每种药 $150) | 您付20% (最多付到每种药 $250) |
| 牙齿保险 | 18岁以下免费加入，19岁以上需额外付费购买，详情请联络客服专员 | 18岁以下免费加入，19岁以上需额外付费购买，详情请联络客服专员 | 18岁以下免费加入，19岁以上需额外付费购买，详情请联络客服专员 |
| 视力保险 | 18岁以下免费加入，19岁以上需额外付费购买，详情请联络客服专员 | 18岁以下免费加入，19岁以上需额外付费购买，详情请联络客服专员 | 18岁以下免费加入，19岁以上需额外付费购买，详情请联络客服专员 |
南加州仅提供个人与家庭健保的HMO计划，北加州为EPO计划，在部分地区的保费颇有竞争力且签约机构比较多。
了解更多 立刻申请提供HMO和PPO计划，其中蓝盾PPO计划所签约的医疗机构最多，包含：UCLA, CITY OF HOPE, HOAG等加州洛杉矶地区医院。
了解更多 立刻申请提供HMO和PPO计划，PPO计划保费颇有竞争力，但签约机构比较少。
了解更多 立刻申请凯撒为会员制医疗集团，其保险只能在凯撒集团旗下的医疗机构使用，因此仅提供HMO计划，优势为大多医疗项目可以在同一栋凯撒医疗大楼内解决，较为方便。
了解更多 立刻申请美国是世界上医疗费用最昂贵的国家，普通的一般门诊或急诊收费可达数百至上千美元，如果需要急救或手术，则费用可达上万甚至数十万美元。美国居民为了避免陷入「小病上万，大病破产」的困境，非常有必要购买健康保险。
会有罚款，加州常住居民如未购买符合条件的健康保险，报税时会面临成人至少每人$900，18岁以下儿童至少每人$450的罚款。
自2014年开始执行奥巴马健保 (Obama Care)后，各大保险公司只在每年的健保开放期接受购买和更改健保计划，健保开放期通常为每年的11月1日开始到次年的1月31日结束，具体时间每年稍有不同，如果碰到特殊事件，政府会考虑延期。
非健保开放期间, 如符合以下特殊清况，可在60天内的「特殊受保期」间购买健康保险。递交申请后, 保险生效日可回溯至事件发生当日或次月一日。
白卡Medicaid，在加州称为Medi-Cal，是低收入健保的一种，无须支付保费或医疗费用，但签约医疗机构少，预约就诊等待时间较长。
*某些家庭18岁以下孩童每月需付保费
有补助健康保险和白卡Medi-Cal是无法同时存在的，如果您当前持有白卡，需向所在郡白卡办公室提供收入证明文件，取消白卡，即使不在健保开放期，白卡取消后的60天内属于特殊受保期，可递交有补助健保的申请，申请递交后，次月1日生效。
加州全保Covered California 参照联邦年度贫困线表格（Federal Poverty Level）中的标准，按照不同的家庭人口数和调整后总收入（1040表格中的Adjusted Gross Income）给予保费补助，在不同的收入区间，银级计划将会有不同的选择。
只有加州税务居民才可以通过Covered California申请保费补助健康保险，对于新移民至少需要有社安号SSN及合法移民身份文件 (比如: 工卡、绿卡、公民纸或护照) 才可申请。此外申请人需提供薪资单或报税证明作为收入证明。
不同保险公司的签约机构不同，通常签约更多医疗机构的保险公司保费会相对较贵，由于理赔率等因素，不同区域内各保险公司的价格优势也并不相同，需依具体情况各别分析。
HMO 计划需指定家庭科医生和医疗网，除紧急就医外都需要先预约家庭科医生，并由家庭科医生判断是否需要转诊专科或预约手术，若至医疗网外的医疗机构看诊，保险公司将不予赔付。
PPO 计划无需经过家庭科医生转诊就可直接预约专科医生，签约医疗机构也更多，且在非签约机构就诊也有一定比例的赔付。
EPO 介于两者之间，无需通过家庭科医生可自行预约专科医生，比HMO相对方便，但非签约医疗机构无赔付，签约医疗机构通常也比PPO计划少。
电话： （尔湾）