全球医疗保险
| # | 美国境外 | 美国境内(签约医疗机构) | 美国境内(非签约医疗机构) |
|---|---|---|---|
| 终身最高理赔上限 | 无限制 | 无限制 | 无限制 |
| 年度最高理赔上限 | 无限制 | 无限制 | 无限制 |
| 医生门诊(免自付额) | 挂号费$10 | 挂号费$30 | 保险公司付60%的医疗费用 |
| 18岁以下儿童预防性护理 (免自付额) A.门诊/检查 B.疫苗接种、实验室和X光 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
| 19岁以上成人预防性护理 (免自付额) A.常规宫颈涂片、胸透检查/年 B.男性前列腺检查 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
| 体检和健康检查/年(免自付额，一次/日曆年) | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
| 专科手术、麻醉、放射治疗、住院看诊、X光和实验室（非住院 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
| 手术、X光、住院医生会诊、器官/组织移植（住院 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
| 住院医疗急救、药品 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
| 流动手术中心 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
| 救护车 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
| 牙齿意外受损 | $1,000年度赔付上限 (每颗牙齿$200赔付上限) | $1,000年度赔付上限 (每颗牙齿$200赔付上限) | $1,000年度赔付上限 (每颗牙齿$200赔付上限) |
| 针灸和嵴柱治疗 | 保险公司付100%医疗费用 (最高$2,000赔付上限) | 保险公司付80%医疗费用($2,000赔付上限) | 保险公司付60%医疗费用($2,000赔付上限) |
| 长期性医疗设备 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
| 输液 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用，自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
| 物理和职业治疗 12次/年 | 保险公司每次付$50 | 保险公司每次付$50 | 保险公司每次付$50 |
| 精神科 (住院) | 60天内保险公司付100% | 60天内保险公司付80% | 60天内保险公司付60% |
| 精神科 (非住院) | 40次以内保险公司付75%，之后保险公司支付60% | 40次以内保险公司付75%，之后保险公司支付60% | 40次以内保险公司付75%，之后保险公司支付60% |
| 药物滥用 (住院) | 60天内保险公司付100% | 60天内保险公司付80% | 60天内保险公司付60% |
| 药物滥用 (非住院) | 40次以内保险公司付75%，之后保险公司支付60% | 40次以内保险公司付75%，之后保险公司支付60% | 40次以内保险公司付75%，之后保险公司支付60% |
| 处方药 (免自付额)，(每位被保险人每个计划理赔上限$1,000 需先行垫付再申请理赔） | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付100%医疗费用 |
| 升级处方药附加条款 (免自付额)，最多提供90天药物，最高理赔：每日曆年$25,000 | 保险公司付100%医疗费用 | 普通药：每次挂号费$10 ，注射针剂保险公司付100% 名牌药：每次挂号费$25 ，注射针剂保险公司付70% | 普通药：每次挂号费$10 ，注射针剂保险公司付100% 名牌药：每次挂号费$25 ，注射针剂保险公司付70% |
| 紧急遣返原居国就医 (免自付额) | 保险公司最高支付 $250,000 | 不包括 | 不包括 |
| 运送遗体 (免自付额) | 保险公司最高支付 $25,000 | 不包括 | 不包括 |
| 意外死亡和残疾 (免自付额) | 保险公司最高支付 $50,000 | 保险公司最高支付 $50,000 | 保险公司最高支付 $50,000 |
| 居家健康护理 | 每年30次以内, 保险公司付100%医疗费用 | 每年30次以内, 保险公司付100%医疗费用 | 每年30次以内, 保险公司付100%医疗费用 |
| 专业护理设施 | 每年50天以内, 保险公司付100%医疗费用 (每天最多赔付$250) | 每年50天以内, 保险公司付100%医疗费用 (每天最多赔付$250) | 每年50天以内, 保险公司付100%医疗费用 (每天最多赔付$250) |
| 临终关怀 | 保险公司付100%医疗费用，终身上限$5,000 | 保险公司付100%医疗费用，终身上限$5,000 | 保险公司付100%医疗费用，终身上限$5,000 |
| 保险公司详细福利表 | |||
| # | 美国境外 |
|---|---|
| 赔付上限 | 无 |
| 年度自付额 | 可选：$0/$1000/$2000/$5000 |
| 年度最高支出上限 (包含年度自付额) | 根据自付额不同 |
| 门诊费 （普通科/专科/急症） | 您付$0 |
| 紧急就医 ER | 您付$0 |
| 救护车 | 您付$0 |
| 住院 | 您付$0 |
| 非住院治疗 | 您付$0 |
| X 光 & 实验室 | 您付$0 |
| 药物 | 免费药物供给，年度最高理赔：$1,000 |
| 年度健康体检 | 免费 |
| 保险公司详细福利表 |
1. 谁符合【探险家全球医疗保险】的购买资格？
74岁或以下的美国公民或绿卡持有者; 74岁或以下的合法美国常驻居民；受僱于美国公司的员工（公司需在美国本土，且保险由公司支付）。2.【探险家全球医疗保险】是否提供怀孕福利？
是的。保险生效364天后可申请加入含有怀孕福利的计划，保费会在续约新计划时告知。3. 是否所有符合条件的家庭成员都需申请【探险家全球医疗保险】？
是的，所有符合条件的家庭成员都需一起申请【探险家全球医疗保险】。4.【探险家全球医疗保险】会自动续约吗？
不会。【探险家全球医疗保险】不会自动续约。如果您想续约，可以联系我们。我们的联系方式：5. 保险何时会被终止？
我们有可能在以下情况终止您的保险：6. 承保公司是哪一家？
【探险家全球医疗保险计划】承保于 4 Ever Life International Limited (4ELI)，4ELI是蓝十字及蓝盾协会授权的（卓越级）承保公司。4ELI为BCS 金融公司旗下的全资子公司，BCS金融公司隶属蓝盾及蓝十字联合会。7. 所有的医疗费用都算作自付额吗？
不，您的门诊费用不计入自付额内。8. 【探险家全球医疗保险】是否包含旧病例理赔福利？
是的。如果您有美国认可的合法保险，您之前的保险将可以抵扣【探险家全球医疗保险】的180天旧病例等待期。举例来说，如果您之前有6个月美国认可的合法保险，【探险家全球医疗保险】的180天旧病例等待期将会扣减为0。如果您之前有可抵扣健康保险不足六个月，您的等待期按照扣除您可以扣的月数计算，举例说明，如果您之前有两个月的可抵扣保险，您的等待期则从六个月降至四个月。9. 申请【探险家全球医疗保险】就能成功购买此保险吗？
不是。保险公司会审核您的资料。如果您的资料审核通过，则有以下情况：10. 报价就是要支付的保费吗？
不一定, 若您提供以下错误的资讯，都将会影响您的保费。说明如下：11. 如果我居住在海外，要用什麽邮递区号？
居住在海外的美国公民，使用华盛顿特区邮递区号20036 (全球公民协会的所在地) 来计算保费价格。12. 全球公民协会是什麽组织？
全球公民协会是位于华盛顿特区成立于1994年，为协助长居海外人士的非营利性组织。若需更多资讯请参考ahttps://www.gcassociation.org.13. 此计划是否符合「平价医疗法案」最低基本保险计划？
不符合。此计划为商业性全球医疗保险，不符合「平价医疗法案」的医疗计划。14. 计划内有哪些合作医疗机构？
医疗网络内与超过180个国家精选的医疗机构合作。在美国境内于签约机构就诊，您可选择蓝十字及蓝盾的医疗网络，出示您的保险卡，只需支付自付额或挂号费。美国境外可自行选择医疗机构，先行垫付后再根据计划福利内容进行理赔。15. 如何计算您【探险家全球医疗保险】的最高支付上限？
您选择的自付额级别加上对应的共付额（Co-Insurance）就是最高支付上限。自付额级别与对应共付额可参见下表：| 保单自付额选择级别 | 美国境外 | 美国境内 (签约医疗机构) |
美国境内(非签约医疗机构) | 共付额 |
|---|---|---|---|---|
| $0 | $0 | $0 | $1,000 | $2,000 |
| $1,000 | $500 | $1,000 | $2,000 | $4,000 |
| $2,000 | $1,000 | $2,000 | $4,000 | $8,000 |
| $5,000 | $2,500 | $5,000 | $10,000 | $10,000 |
| 保单自付额选择级别 | 美国境外 | 美国境内 (签约医疗机构) |
美国境内(非签约医疗机构) | 共付额 |
|---|---|---|---|---|
| $0 | $0 | N/A | N/A | $2,000 |
| $1,000 | $1,000 | N/A | N/A | $8,000 |
| $2,500 | $2,500 | N/A | N/A | $10,000 |
| $5,000 | $5,000 | N/A | N/A | $10,000 |
16. 申请递交后多久可以知道【探险家全球医疗保险】购买是否成功？
我们帮您递交上去的资料3 – 5 天内会被审核。审核期间有可能会要求补交资料。补件后的审核时间会根据您补件的速度而定。如果申请人只有本人，审核时间可以加快。17.【探险家全球医疗保险】理赔需要多少天？
在非直赔的情况下，收到理赔文件后大约15-30个工作天之内能收到理赔结果。【探险家全球医疗保险】产品隶属于蓝盾/蓝十字保险公司，有庞大签约的医疗网路。在直赔医院/医生就诊时，您只需支付您选择的自付额，医院/医生会直接联系您的保险公司进行理赔。18. 符合什麽条件才能使用【探险家全球医疗保险】遣返就医福利？
由医生开立「需要遣返就医」证明，并且得到保险公司的批准，即可使用遣返就医福利。符合条件的患者或伤者可以被运送到附近的医院、诊所，或在必要情况下遣送回美国。19.【探险家全球医疗保险】是否有恐怖组织袭击理赔？
是的。在发生恐怖组织袭击的情况下，【探险家全球医疗保险】对恐怖袭击造成的伤害有理赔。20. 我在哪可以看到完整的计划资料？
您可以登录Geoblue的网站查阅完整的【探险家全球医疗保险】资料 https://www.geobluetravelinsurance.com/products/longterm/xplorer-certs.cfm
