全球医疗保险
# | 美国境外 | 美国境内(签约医疗机构) | 美国境内(非签约医疗机构) |
---|---|---|---|
终身最高理赔上限 | 无限制 | 无限制 | 无限制 |
年度最高理赔上限 | 无限制 | 无限制 | 无限制 |
医生门诊(免自付额) | 挂号费$10 | 挂号费$30 | 保险公司付60%的医疗费用 |
18岁以下儿童预防性护理 (免自付额) A.门诊/检查 B.疫苗接种、实验室和X光 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
19岁以上成人预防性护理 (免自付额) A.常规宫颈涂片、胸透检查/年 B.男性前列腺检查 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
体检和健康检查/年(免自付额,一次/日曆年) | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
专科手术、麻醉、放射治疗、住院看诊、X光和实验室(非住院 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
手术、X光、住院医生会诊、器官/组织移植(住院 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
住院医疗急救、药品 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
流动手术中心 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
救护车 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
牙齿意外受损 | $1,000年度赔付上限 (每颗牙齿$200赔付上限) | $1,000年度赔付上限 (每颗牙齿$200赔付上限) | $1,000年度赔付上限 (每颗牙齿$200赔付上限) |
针灸和嵴柱治疗 | 保险公司付100%医疗费用 (最高$2,000赔付上限) | 保险公司付80%医疗费用($2,000赔付上限) | 保险公司付60%医疗费用($2,000赔付上限) |
长期性医疗设备 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
输液 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付80%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付60%医疗费用,自付额满后保险公司付100%医疗费用 |
物理和职业治疗 12次/年 | 保险公司每次付$50 | 保险公司每次付$50 | 保险公司每次付$50 |
精神科 (住院) | 60天内保险公司付100% | 60天内保险公司付80% | 60天内保险公司付60% |
精神科 (非住院) | 40次以内保险公司付75%,之后保险公司支付60% | 40次以内保险公司付75%,之后保险公司支付60% | 40次以内保险公司付75%,之后保险公司支付60% |
药物滥用 (住院) | 60天内保险公司付100% | 60天内保险公司付80% | 60天内保险公司付60% |
药物滥用 (非住院) | 40次以内保险公司付75%,之后保险公司支付60% | 40次以内保险公司付75%,之后保险公司支付60% | 40次以内保险公司付75%,之后保险公司支付60% |
处方药 (免自付额),(每位被保险人每个计划理赔上限$1,000 需先行垫付再申请理赔) | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付100%医疗费用 | 保险公司付100%医疗费用 |
升级处方药附加条款 (免自付额),最多提供90天药物,最高理赔:每日曆年$25,000 | 保险公司付100%医疗费用 | 普通药:每次挂号费$10 ,注射针剂保险公司付100% 名牌药:每次挂号费$25 ,注射针剂保险公司付70% | 普通药:每次挂号费$10 ,注射针剂保险公司付100% 名牌药:每次挂号费$25 ,注射针剂保险公司付70% |
紧急遣返原居国就医 (免自付额) | 保险公司最高支付 $250,000 | 不包括 | 不包括 |
运送遗体 (免自付额) | 保险公司最高支付 $25,000 | 不包括 | 不包括 |
意外死亡和残疾 (免自付额) | 保险公司最高支付 $50,000 | 保险公司最高支付 $50,000 | 保险公司最高支付 $50,000 |
居家健康护理 | 每年30次以内, 保险公司付100%医疗费用 | 每年30次以内, 保险公司付100%医疗费用 | 每年30次以内, 保险公司付100%医疗费用 |
专业护理设施 | 每年50天以内, 保险公司付100%医疗费用 (每天最多赔付$250) | 每年50天以内, 保险公司付100%医疗费用 (每天最多赔付$250) | 每年50天以内, 保险公司付100%医疗费用 (每天最多赔付$250) |
临终关怀 | 保险公司付100%医疗费用,终身上限$5,000 | 保险公司付100%医疗费用,终身上限$5,000 | 保险公司付100%医疗费用,终身上限$5,000 |
保险公司详细福利表 |
赔付上限 |
---|
无 |
年度自付额 |
可选:$0/$1000/$2000/$5000 |
年度最高支出上限 (包含年度自付额) |
根据自付额不同 |
门诊费 (普通科/专科/急症) |
您付$0 |
紧急就医 ER |
您付$0 |
救护车 |
---|
您付$0 |
住院 |
您付$0 |
非住院治疗 |
您付$0 |
X 光 & 实验室 |
您付$0 |
药物 |
免费药物供给,年度最高理赔:$1,000 |
年度健康体检 |
免费 |
保险公司详细福利表 |
赔付上限 |
---|
无 |
年度自付额 |
可选:$0/$1000/$2000/$5000 |
年度最高支出上限 (包含年度自付额) |
根据自付额不同 |
门诊费 (普通科/专科/急症) |
每次您付$40 |
紧急就医 ER |
您付40% |
救护车 |
---|
您付40% |
住院 |
您付40% |
非住院治疗 |
您付40% |
X 光 & 实验室 |
您付40% |
药物 |
免费药物供给,年度最高理赔:$1,000 |
年度健康体检 |
您付20% |
保险公司详细福利表 |
# | 美国境外 |
---|---|
赔付上限 | 无 |
年度自付额 | 可选:$0/$1000/$2000/$5000 |
年度最高支出上限 (包含年度自付额) | 根据自付额不同 |
门诊费 (普通科/专科/急症) | 您付$0 |
紧急就医 ER | 您付$0 |
救护车 | 您付$0 |
住院 | 您付$0 |
非住院治疗 | 您付$0 |
X 光 & 实验室 | 您付$0 |
药物 | 免费药物供给,年度最高理赔:$1,000 |
年度健康体检 | 免费 |
保险公司详细福利表 |
1. 谁符合【探险家全球医疗保险】的购买资格?
74岁或以下的美国公民或绿卡持有者; 74岁或以下的合法美国常驻居民;受僱于美国公司的员工(公司需在美国本土,且保险由公司支付)。2.【探险家全球医疗保险】是否提供怀孕福利?
是的。保险生效364天后可申请加入含有怀孕福利的计划,保费会在续约新计划时告知。3. 是否所有符合条件的家庭成员都需申请【探险家全球医疗保险】?
是的,所有符合条件的家庭成员都需一起申请【探险家全球医疗保险】。4.【探险家全球医疗保险】会自动续约吗?
不会。【探险家全球医疗保险】不会自动续约。如果您想续约,可以联系我们。我们的联系方式:5. 保险何时会被终止?
我们有可能在以下情况终止您的保险:6. 承保公司是哪一家?
【探险家全球医疗保险计划】承保于 4 Ever Life International Limited (4ELI),4ELI是蓝十字及蓝盾协会授权的(卓越级)承保公司。4ELI为BCS 金融公司旗下的全资子公司,BCS金融公司隶属蓝盾及蓝十字联合会。7. 所有的医疗费用都算作自付额吗?
不,您的门诊费用不计入自付额内。8. 【探险家全球医疗保险】是否包含旧病例理赔福利?
是的。如果您有美国认可的合法保险,您之前的保险将可以抵扣【探险家全球医疗保险】的180天旧病例等待期。举例来说,如果您之前有6个月美国认可的合法保险,【探险家全球医疗保险】的180天旧病例等待期将会扣减为0。如果您之前有可抵扣健康保险不足六个月,您的等待期按照扣除您可以扣的月数计算,举例说明,如果您之前有两个月的可抵扣保险,您的等待期则从六个月降至四个月。9. 申请【探险家全球医疗保险】就能成功购买此保险吗?
不是。保险公司会审核您的资料。如果您的资料审核通过,则有以下情况:10. 报价就是要支付的保费吗?
不一定, 若您提供以下错误的资讯,都将会影响您的保费。说明如下:11. 如果我居住在海外,要用什麽邮递区号?
居住在海外的美国公民,使用华盛顿特区邮递区号20036 (全球公民协会的所在地) 来计算保费价格。12. 全球公民协会是什麽组织?
全球公民协会是位于华盛顿特区成立于1994年,为协助长居海外人士的非营利性组织。若需更多资讯请参考ahttps://www.gcassociation.org.13. 此计划是否符合「平价医疗法案」最低基本保险计划?
不符合。此计划为商业性全球医疗保险,不符合「平价医疗法案」的医疗计划。14. 计划内有哪些合作医疗机构?
医疗网络内与超过180个国家精选的医疗机构合作。在美国境内于签约机构就诊,您可选择蓝十字及蓝盾的医疗网络,出示您的保险卡,只需支付自付额或挂号费。美国境外可自行选择医疗机构,先行垫付后再根据计划福利内容进行理赔。15. 如何计算您【探险家全球医疗保险】的最高支付上限?
您选择的自付额级别加上对应的共付额(Co-Insurance)就是最高支付上限。自付额级别与对应共付额可参见下表:保单自付额选择级别 | 美国境外 | 美国境内 (签约医疗机构) |
美国境内(非签约医疗机构) | 共付额 |
---|---|---|---|---|
$0 | $0 | $0 | $1,000 | $2,000 |
$1,000 | $500 | $1,000 | $2,000 | $4,000 |
$2,000 | $1,000 | $2,000 | $4,000 | $8,000 |
$5,000 | $2,500 | $5,000 | $10,000 | $10,000 |
保单自付额选择级别 | 美国境外 | 美国境内 (签约医疗机构) |
美国境内(非签约医疗机构) | 共付额 |
---|---|---|---|---|
$0 | $0 | N/A | N/A | $2,000 |
$1,000 | $1,000 | N/A | N/A | $8,000 |
$2,500 | $2,500 | N/A | N/A | $10,000 |
$5,000 | $5,000 | N/A | N/A | $10,000 |
16. 申请递交后多久可以知道【探险家全球医疗保险】购买是否成功?
我们帮您递交上去的资料3 – 5 天内会被审核。审核期间有可能会要求补交资料。补件后的审核时间会根据您补件的速度而定。如果申请人只有本人,审核时间可以加快。17.【探险家全球医疗保险】理赔需要多少天?
在非直赔的情况下,收到理赔文件后大约15-30个工作天之内能收到理赔结果。【探险家全球医疗保险】产品隶属于蓝盾/蓝十字保险公司,有庞大签约的医疗网路。在直赔医院/医生就诊时,您只需支付您选择的自付额,医院/医生会直接联系您的保险公司进行理赔。18. 符合什麽条件才能使用【探险家全球医疗保险】遣返就医福利?
由医生开立「需要遣返就医」证明,并且得到保险公司的批准,即可使用遣返就医福利。符合条件的患者或伤者可以被运送到附近的医院、诊所,或在必要情况下遣送回美国。19.【探险家全球医疗保险】是否有恐怖组织袭击理赔?
是的。在发生恐怖组织袭击的情况下,【探险家全球医疗保险】对恐怖袭击造成的伤害有理赔。20. 我在哪可以看到完整的计划资料?
您可以登录Geoblue的网站查阅完整的【探险家全球医疗保险】资料 https://www.geobluetravelinsurance.com/products/longterm/xplorer-certs.cfm