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【全民讲堂 讲座回顾】2025健保讲座-您还在听短视频专家教您买保险?难怪总是买错了!

【全民讲堂 讲座回顾】2025健保讲座-您还在听短视频专家教您买保险?难怪总是买错了!

【全民讲堂 讲座回顾】

2025健保讲座-您还在听短视频专家教您买保险?难怪总是买错了!

2025年的美国健保开放期又到了,选择合适的健保计划是不是让您一头雾水?面对网路上琳琅满目的资讯,常常让人分不清谁的说法靠谱。其实,只要掌握了健保的基本知识,就能更好地找到适合自己的方案。以下内容将帮助您快速了解2025美国健保的选择要点、应对保费上涨的方法和最新政策变化。

PART 1:美国健康保险基本概念

想要了解美国健保,先要了解欧巴马法案。

 

欧巴马法案可分为三种健康保险形态:

  1. 低收入加州白卡 (Medi-Cal):免费提供给低收入家庭的健康保险,大约有80%的医院和医生不接受白卡。
  2. 政府补助健康保险 (Covered CA):根据家庭收入提供部分或全部的健康保险保费补助,在签约的医疗网络中,约30%的医院和医生不接受此类保险。
  3. 全额自费健康保险:保费全额自费,在签约的医疗网络中,约有5%的医院和医生可能不接受。

如何申请有补助的健保计划呢?

为获得政府补助的申请资格,参保者需具备美国合法工作身份 (如:公民、绿卡、工卡和E1、L1,H1等) ,有社安号并正常报税。如果身份证件即将过期,需及时更新,以免影响补助资格。

此外,有关保费补助的收入门槛也有严格规定,建议大家使用1040税表第11栏的调整后收入 Adjusted Gross Income (AGI) 作为参考。如果有海外『工资收入』需要额外加入计算。

看懂2025美国贫困线表格,了解补助详情:

根据税表上的报税人数,有不同的收入标准。不同收入水准也对应不同补助类型:

  • 家庭总收入在贫困线138%及以下的家庭,所有家庭成员可享受免费低收入白卡
  • 家庭总收入在贫困线138%-400%之间的家庭,可享不同程度的保费补助,并且可以购买「特殊银计划」的福利。其中收入在贫困线266%以下的家庭,如果有19岁及以下的子女,孩子会进到白卡,如果不希望孩子进入白卡体系,可选择成年人拿补助;孩子单独购买没有补助的保险。



以一家四口为例,调整后收入低于$43,056,全家都会进到白卡;调整后收入介于$43,057至$82,992,19岁以下的子女会进到白卡;调整后收入介于$82,993至$124,800全家可以拿补助且小孩不会进白卡。

保费上涨成为普遍趋势,如何应对?

  1. 更改计划等级:例如,将白金计划降级至金计划,金计划降级至银计划等。
  2. 更换保险公司:例如,从蓝盾换到凯撒,从凯撒换到健康网等。
  3. 转换计划类型:例如,保险公司与计划不变,从PPO计划转换到HMO计划。
  4. 存入个人退休帐户 (IRA):透过存放个人退休帐户 (Individual Retirement Account – IRA) 降低家庭收入,获得更多补助,从而降低健保保费。2024年50岁以下纳税人每年最多可存入$7,000美元,50岁以上每年最多可存入$8,000美元。

存放个人退休帐户 (IRA) ——省钱、省税两不误

在所有节省保费的策略中,利用个人退休帐户 (IRA) 尤其值得重视。不仅可以降低保费,还可以作为长期的养老储备。存放个人退休帐户 (IRA) 的多项优势:

  1. 降低健保保费
  2. 调整后收入不低过白卡标准线,小孩就不会进白卡
  3. 可能可以选择福利更好的健保计划
  4. 省税、延税
  5. 帮自己存退休金

举例说明:

一家四口,父母都50岁,孩子分别为17岁和15岁,居住在92620地区的家庭,年收入为$10万美元,2025年选择蓝盾银73 PPO的计划,扣除补助后,每月保费为$1,422。如果父母各自存入$8,000至个人退休帐户 (IRA),家庭收入将降低至$8.4万美元,补助增加,每月保费可降至$1,213,小孩不会进白卡。

如果父母每年继续存$8,000直到65岁,两人各存了$12万去购买一份『终身收入年金』,假设从67岁开始领钱,爸爸每年可以领取约$15,500的退休金,妈妈每年可以领取约$15,000的退休金。如果两人都活到87岁,爸爸一共拿到约$31万的退休金,妈妈一共拿到约$30万的退休金。

通过合理利用IRA帐户,不仅可以省税并降低了当前保费,还确保了退休后每年的稳定收入,使未来生活更有保障。

【全民保险】秉持「对您用心,始终如一」的专业精神,帮助企业与社区每个家庭,打造优质的保险理财规划,提供个人医疗保险、团体医疗保险、老人保险、旅游保险、留学生保险、 人寿保险、各项年金、教育基金、遗产规划、长期照护、退休计划、资产配置、信託规划等,欢迎来电谘询各类相关议题。 罗兰岗总公司电话626-363-2228; 地址: 17506 Colima Road, #201, Rowland Heights CA 91748 。 尔湾分公司电话 949-943-1789; 地址: 980 Roosevelt, #200A, Irvine CA 92620。网址: www.anyinsurances.com。

 
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